Plan de cuidados de enfermería con enfoque educativo dirigido a paciente adulta con insomnio y linfoma de Hodgkin / Nursing care plan with an educational approach aimed at an adult female patient with insomnia and Hodgkin lymphoma

Introducción: el plan de cuidados de enfermería estandarizado (PLACE) es un protocolo específico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con un diagnóstico concreto o una enfermedad. Objetivo: diseñar un PLACE de quimioterapia, como una propuesta para el profesional de enfermería en la programación de los cuidados. Desarrollo: se presenta el caso de una paciente adulta de 34 años, con diagnóstico médico de linfoma de Hodgkin y tratamiento de quimioterapia, hospitalizada en el servicio de Quimioterapia Ambulatoria. Para la evaluación del estado de la paciente se utilizó la Guía de valoración para el paciente adulto por dominios y clases de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association); con base en un proceso de razonamiento diagnóstico, se jerarquizaron y determinaron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería. Se diseñó un plan de cuidados basado en la interrelación de las taxonomías NANDA, NOC (Nursing Outcomes Classification) y NIC (Nursing Interventions Classification). Derivado del razonamiento diagnóstico, se priorizó el siguiente diagnóstico de enfermería: insomnio R/C factores del entorno M/P dificultad para conciliar el sueño. Conclusión: el plan de cuidados de enfermería con enfoque educativo puede ayudar a mejorar el patrón y la calidad del sueño al disminuir la dificultad para conciliar el sueño. Asimismo un adecuado manejo de la medicación, manejo de la energía y del ambiente en casa y en el hospital favorece un adecuado control de la enfermedad y la recuperación.

Introduction: The standardized nursing care plan (SNCP) is a specific care protocol, appropriate for those patients who suffer from normal or foreseeable problems related to a specific diagnosis or illness. Objective: To design an SNCP with an educational approach aimed at a female adult patient with insomnia, Hodgkin lymphoma and chemotherapy treatment, as a proposal for the nursing professional in the patient care program. Development: It is presented the case of a 34-year-dd female adult patient with a medical diagnosis of Hodgkin lymphoma and chemotherapy treatment, hospitalized in the Outpatient Chemotherapy Service. The NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) Assessment Cuide for the Adult Patient by Domains and Classes was used to assess the patient's condition; based on a process of diagnostic reasoning, the nursing diagnoses, expected results and nursing interventions were hierarchized and determined. A care plan was designed based on the interrelation of the NANDA NOC (Nursing Outcomes Classification) and NIC (Nursing Interventions Classification) taxonomies. Derived from the diagnostic reasoning, the following nursing diagnosis was prioritized: Insomnia R/T environmental factors M/B difficulty falling asleep. Conclusión: The nursing care plan with an educational approach can help to improve the pattern and quality of sleep by decreasing the difficulty in falling asleep. Likewise, proper medication management, energy management and the environment at home and in the hospital favors adequate disease control and recovery.

Cuidados al paciente con estado hiperosmolar hiperglucémico en una Unidad de Medicina Intensiva / Care for patients in hyperosmolar hyperglycaemic state at the Intensive Care Unit

La diabetes mellitus constituye un problema importante de salud, ya que en los últimos 20 años se ha triplicado el número de personas que viven con esta enfermedad en todo el mundo. Una de las principales complicaciones agudas de la diabetes es el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH), causado por la deficiencia de insulina, acompañado de disminución de la volemia con o sin anormalidad del equilibrio ácido-base, y caracterizado por hiperosmolaridad plasmática consecuencia de la deshidratación grave. En esta ocasión se presenta un caso clínico de un paciente con diagnóstico de EHH, atendido en una Unidad de Medicina Intensiva, utilizando la metodología del proceso de Enfermería con la taxonomía NANDA-NIC-NOC, según el modelo conceptual de Virginia Henderson. Las intervenciones de Enfermería, junto a las actuaciones del equipo multidisciplinar, permitieron la remisión del diagnóstico a los siete días del ingreso, obteniendo como resultado un menor compromiso del estado de salud del paciente (AU)

Diabetes Mellitus represents a major health problem, because during the last 20 years the number of persons who live with this disease has tripled around the world. One of the main acute complications of diabetes is the Hyperosmolar Hyperglycaemic State (HHS), caused by insulin deficiency, accompanied by a reduction in blood volume with or without an abnormal acid-base balance, and characterized by plasma hyperosmolarity caused by severe dehydration. We present here the clinical case of a patient diagnosed with HHS, managed at an Intensive Care Unit, using the methodology of the nursing procedure with the NANDA-NIC-NOC taxonomy, according to Virginia Henderson's Conceptual Model. Nursing interventions, together with the actions by the multidisciplinary team, allowed the remission of diagnosis at seven days of admission, obtaining as a result a lower involvement in the patient's health condition (AU)